精神疾病在双胞胎中的遗传风险：男性高于女性「研究速递」

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临床上，经常有人问到这样一个问题：父母如果患精神分裂症，他们的后代有多大机会得病？

研究结果表明，如果父母双方都患病的话，子女患病的风险最高，约为46%；如果父母一方患病，子女的患病风险是13%。当然，这些数字是指病情重、恢复得不好的那些情况。如果精神分裂症病人恢复得很好，社会功能正常，能结婚，其后代的患病风险是较低的。

同卵双生子的遗传基因几乎是完全相同的，它们都是由同一个受精卵分裂而来。于是，科学家们通过同卵双生子的共同患病情况计算出遗传的危险程度。结果，精神分裂症的遗传度是较高的，它是精神疾病里脑损伤较严重的，脑发育在多个层面都存在缺陷。精神分裂症在同卵双生子的同病率约为48%，也就是说，如果双胞胎中的一个患病，另一个也患病的可能性是48%；而异卵双生子(兄弟姐妹)的同病率相对较低，为17%。

根据最近发表在JAMA杂志上的一项研究，双胞胎患精神疾病的风险男性明显高于女性。

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新研究概况

轻躁狂亚综合征症状在普通人群中相对常见，并且与双相情感障碍的发作有关。关于它们的病因以及这是否与双相情感障碍或其他精神疾病的病因有关，我们知之甚少。

研究旨在检查非临床青年样本中轻躁狂症状的遗传和环境结构，并比较不同严重程度的估计值及其与诊断出的双相情感障碍的相关性。

该队列研究使用了瑞典儿童和青少年双胞胎研究的表型和遗传数据，并纳入来自瑞典国家登记处ICD第十版精神疾病诊断的个体。还调查了躁狂症与双相情感障碍、重度抑郁症和精神分裂症的多基因风险评分之间的关联。分析从2018年11月开始，到2021年10月结束。

当双胞胎18岁时，使用父母评定的情绪障碍问卷评估轻躁狂症状。从瑞典居民的国家登记处确定双相情感障碍诊断和/或锂处方。使用独立发现的遗传数据计算精神疾病的多基因风险评分。

研究结果是：

• 共有 8568 对 18 岁的双胞胎（9381 [54.7%] 女性）被纳入研究。
• 男性的轻躁狂遗传力估计值为59%（95% CI，52%-64%），女性为29%（95% CI，16%-44%）。
• 独特的环境因素占男性轻躁狂变异的41%（95% CI，36%-47%），占女性个体的45%（95% CI，40%-50%）。仅在女性个体中检测到共享的环境因素，并解释了26%（95% CI，13%-38%）的变异。
• 不同轻躁狂严重程度的遗传力估计值相当一致。
• 轻躁狂和双相情感障碍之间存在中度遗传（0.40；95% CI，0.21-0.58）和共享环境（0.41；95% CI，0.03-0.75）相关性。
• 轻躁狂与精神分裂症（β=0.08；SE=0.026；P=.002）和重度抑郁症（β=0.09；SE=0.027；P=.001）的多基因风险评分显著相关，但与双相情感障碍无关（β=0.017；SE=0.03；P=0.57）（双相情感障碍 I [β=0.014；SE=0.029；P=.64] 或双相情感障碍 II [β=0.045；SE=0.027；P=.10]）。

因此，研究人员得出结论，与女性相比，男性轻躁狂的遗传率更高。结果强调了青少年轻躁狂症状、双相情感障碍、重度抑郁症和精神分裂症之间的共同病因。

未来的研究应侧重于确定特定的共享遗传和环境因素。这些发现支持双相情感障碍的可能维度模型，轻躁狂代表了该障碍背后的一个持续特征。

参考文献

王传跃。精神疾病能遗传吗？心理与健康杂志，2017

Hosang GM, Martin J, et al. Association of Etiological Factors for Hypomanic Symptoms, Bipolar Disorder, and Other Severe Mental Illnesses. JAMA Psychiatry. 2022 Feb 1;79(2):143-150. 

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